骨外固定器治疗四肢骨折的疗效探讨_论文

发布时间:2021-09-21 18:12:22

临床经验 骨外固定器治疗四肢骨折的疗效探讨 孟祥文 明水县人民医院 黑龙江省明水县 151700 【摘 要】骨外固定是治疗固定骨折较为有效的一种方法,对于骨折端固定,确保局部*循环都具有重要作用。特别是在开放 性骨折治疗过程中,此方法对于伤口处理与骨折固定之间的矛盾能够有效解决。本文通过骨外固定器有关原理的阐述,较深入地分析了 骨外固定器在四肢骨折治疗中的明显优势, 【关键词】骨外固定器;四肢骨折;开放性骨折 1 前言 在日 常生活 中,难以 避免 磕磕碰 碰。因 此四 肢骨折 也是一 种比较 常见 的骨科 疾病, 在临床中, 四肢骨折的常见症状有以下几个, 一是 锁骨 骨折,二 是肱骨 髁上骨 折,三 是桡 骨远 端骨 折,四是 股骨颈 骨折,五 是股 骨干 骨折。 在日 常生活 中,应 尽可能 避免摔 伤、 撞伤 而造成 四肢骨 折,给生 活带 来不必 要的 麻烦。 在临 床中通 常采用骨 外固定 方法用 于骨 折的 治疗,主 要机理 是在骨 折端 设置钢 针或 钢钉, 采取 上皮穿 刺方式, 将皮外 露出 的针 端采 用固定 夹与连 杆进行 互相 接。固定 骨折 的装 置就是 骨外固 定器,主 要原 理是应 用* 衡力 使钢针 在骨折 断面上 产生 力作用, 纵向 骨折 端将受 到力的 作用,使 骨折 部位等 到稳 定状 态。该方 法的优 点是在 骨折 端固定 时使 局部 *循 环得到 保证,为 在力 学及生 物学 角度 促进骨 折愈合 提供有 利条 件。特别 是应 用于 开放性 骨折治 疗,能够 有效 解决骨 折固 定与 伤口处 理之间 的矛盾。 该治 疗方法 手术 具有 较小 的创伤、 操作性 较强、可 获得 良好 疗效、 对于 其它有 关治疗 不会产 生影 响,在 患者开展功 能恢复训练等方面具有 重要作用。 *年 来,外固 定器在 临床中 日益 得到较 为广 泛的 应用,下 面针对 骨外固 定器 应用于 四肢 骨折的治疗效果总结如下。 骨 纤维数 量也会 逐渐增 多,骨体 逐渐形 成新 的 组织结 构以适 应新力 学环境, 所以应 用外 固 定器进 行骨折 治疗时, 一般要 在术后 半个 月 内使压 力逐渐 增加,进 而使骨 折断端 的压 力 衰退实 现*衡, 并保持 骨折断 端间压 力以 促进骨折的愈合效果。 5 并发症 在临床 上中,骨 外固定 的常见 并发症 就 是渗液 针及道 感染。引 起该并 发症的 主要 因 素有,骨 和针 体过于 松散的 结合;钢 针因 过 快的钻 速易于 对针道 周边组 织造成 烧伤; 穿 针技术 水*不 高造成 不均衡 的应力; 因护 理 操作不 严格 没有及 时发现 或处理。 所以, 可 采取下 列措 施,避免 发生渗 液及针 道感 染, 患肢极 可能 不要运 动,针道 保持洁 净卫 生; 抗生素 应用合 理;护理 管理水 *及质 量要 不 断提高。 在实际 操作中, 由于金 属疲劳 易发生 断 针情况, 所以对 于骨外 固定器 件的应 用要 加 强规范 性,钢 针应一 次性使 用,对于 针孔 皮 肤切口 的扩 大,抬高 患肢,并 进行外 固定 器 组装时, 连接杆与皮肤之间要保持合理距离, 避免皮肤发生压迫性坏死的情况。 3 骨外固定器分类 随 着医疗 技术的发 展及有 关医疗 机械的 不 断进步, 骨外固 定器也 得到迅 速发展 并逐 渐 成熟, 其型式 也逐渐 丰富, 按照功 能、结 构 等存在 的区别 进行分 类。按照 不同功 能可 分 为两种, 一种 是单纯 固定型, 另一种 是兼 备 整复和 固定 型。按照 构型可 分为单 边型、 双 边型、 四边型、 半环型 四种。 按照力 学结 构 可分为 三种, 一是单 *面半 针固定 型,在 临 床中采 用该类 型治疗 不稳定 骨折容 易引起 骨 折端二 次错 位;二是 单*面 全针固 定型, 该 类型与 单*面 单侧固 定相比, 具有更 强的 稳 定性,但 在扭力 与抗前 后弯曲 力等方 面的 表 现还有 待于进 一步提 高,在对 患者肢 体实 施 牵引延 长的治 疗过程 中,会造 成骨端 旋转 为 角畸形; 三是 多*面 固定型, 该类型 集成 了 全环、半 环与三 角式构 型外固 定器等 不同 特 点,具有 较高 的稳定 性,同时 还具有 其他 类型所不具有的明显优势。 6 结语 综上所述, 在临床四肢骨折治疗过程中, 采用骨 外固定 治疗方 法,要针 对影响 骨折 愈 合的各 项因素 引起必 要的重 视,深入 了解 外 固定器 的刚度 调整法 及力学 性能等 主要关 键 技术,进 而确保 外固定 器可有 效实现 患者 的 骨折复 位与固 定等要 求,取得 较为明 显的 临 床疗效。 4 适应症 骨 外固定 是一种处 于非侵 入外固 定及内 固 定之间 的治疗 方式,其 适应症 通常都 不是 绝 对的,要 结合 患者具 体情况 进行区 别。一 般 情况下, 开放 性骨折 如果治 疗不及 时,并 同 时伴随 较重的 软组织 损伤等 症状,为 使肢 体 长度保 持不变 而准备 接受固 定牵伸、 骨不 连 及感染 性骨折 等情况 比较适 合的外 固定器 治 疗方法。 通常在 长骨闭 合性骨 折的治 疗过 程 中,尽管 骨外 固定具 有一定 的治疗 效果, 但 由于其 可能引 发一些 并发症, 因此建 议在 传统固定方法不能正常使用的情况下选用。 2 骨折愈合 骨折 愈合是 一个比 较复杂 的过程, 容易 受到 很多因 素的影 响。有关 临床 研究结 果显 示, 骨折愈 合会受到力学环境的直接影响。 因此, 骨折愈 合与力 学状态 在骨 外固定 条件 下的 关系 具有非 常重要 的作用。 在临 床上, 骨折 采用外 固定器 治疗过 程中, 一定要 保持 轴向 压力的 稳定,进 而为骨 折愈 合提供 所需 的力 学环 境。在术 后半个 月左右, 体骨 组织 内骨密度会逐渐增高, 骨细胞间

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